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當(dāng)患兒存在腎臟疾病時(shí)，在進(jìn)行血、尿檢查后，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)結(jié)果建議一部分患兒進(jìn)一步做腎穿刺活檢（簡(jiǎn)稱腎穿）。有些家長(zhǎng)不理解，既然已經(jīng)診斷為腎臟疾病了，為何還要做腎穿，同時(shí)，對(duì)該項(xiàng)檢查懷有恐懼心理，擔(dān)心加重孩子的病情。今天我們就來(lái)普及一下腎穿刺活檢術(shù)的相關(guān)知識(shí)。

一、什么是腎穿

腎穿就像“地質(zhì)鉆探”一樣，醫(yī)生會(huì)在彩超定位下，利用穿刺針取一小塊腎組織（1-2厘米），這個(gè)過(guò)程就是腎穿刺。雖然腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查，但對(duì)腎臟損傷甚小，正常人體約有200多萬(wàn)個(gè)腎小球，而每次腎活檢只取約20個(gè)小球。

二、腎穿刺的目的：

 腎穿是腎臟病理診斷的主要方法，主要目的是了解腎病組織形態(tài)學(xué)改變、診斷疾病、判斷病情、評(píng)估預(yù)后。 

 三、腎穿前應(yīng)做的準(zhǔn)備：

1.調(diào)整心態(tài)，坦然面對(duì)，腎穿刺檢查是一項(xiàng)成熟的檢查項(xiàng)目，積極配合，實(shí)在過(guò)度緊張者，術(shù)前酌情使用鎮(zhèn)靜劑。
  2.術(shù)前如有長(zhǎng)期服用抗血小板聚集抗凝藥物，需要在術(shù)前至少3天停用。
  3.患兒應(yīng)練習(xí)屏氣，盡量保持在20秒，避免在穿刺時(shí)由于呼吸造成的一些不必要的損傷。

四、腎穿后注意事項(xiàng)：

1.術(shù)后需要嚴(yán)格臥床24小時(shí)，腰部勿用力。
2.避免進(jìn)食牛奶、豆類、 水果等脹氣的食物。
3.術(shù)后應(yīng)多飲水，增加尿量，以減少血塊堵塞尿路。

4.穿刺側(cè)若出現(xiàn)劇烈或逐漸加劇的腹痛、會(huì)陰部疼痛，立即告知醫(yī)生。
  5.術(shù)后一周內(nèi)注意休息，避免爬樓梯、彎腰。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，如：登山、跑步、游泳、打球等。

五、腎穿可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)

1.血尿是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，活檢針對(duì)腎組織的穿刺畢竟會(huì)刺傷微小血管，因此絕大多數(shù)患兒都有不同程度的鏡下血尿，少數(shù)患兒可出現(xiàn)肉眼血尿，一般無(wú)需特殊處理，延長(zhǎng)臥床時(shí)間即可。血尿伴嚴(yán)重血壓降低者，應(yīng)緊急輸血，補(bǔ)液，或外科手術(shù)止血。
  2.腎周血腫也是可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)之一，大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腎周血腫，但一般為小血腫，無(wú)臨床癥狀，1-2周內(nèi)可自行吸收，一般術(shù)后24-48小時(shí)會(huì)邀請(qǐng)床旁彩超進(jìn)行評(píng)估。
  3.感染、動(dòng)靜脈瘺形成、周圍臟器的誤刺等均為術(shù)后并發(fā)癥，但只要我們醫(yī)生操作謹(jǐn)慎，彩超定位準(zhǔn)確，術(shù)后處理規(guī)范，這些并發(fā)癥的發(fā)生率還是較低的。

綜上所述，腎穿并不可怕，它臨床價(jià)值高、安全性高、成功率高、手術(shù)時(shí)間短、患者痛苦小、并發(fā)癥少，已成為腎臟病診斷的常規(guī)手段之一。