都是支原體感染呢？

在病房接收病人的時候，經常會有家長問：醫(yī)生，為什么我家孩子每次感冒都是支原體感染呢？為何支原體感染這么頑固呢？支原體是個啥，可以預防嗎？針對這一系列問題，做出以下解釋。

Q

什么是肺炎支原體？

A

肺炎支原體（Mp）是一種常見的病原微生物，是兒童呼吸道感染常見病原?？梢酝ㄟ^空氣飛沫進行傳播，潛伏期大概是2~3周，高發(fā)于學齡前期和學齡期兒童。

Q

肺炎支原體都有什么癥狀？

A

肺炎支原體的名字雖然有“肺炎”兩個字，但是感染后并不都是肺炎，而是以上呼吸道感染為主，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽部發(fā)紅、頭痛、咽痛和流涕、噴嚏等癥狀。因其臨床表現(xiàn)不典型、缺乏特異性，所以不同年齡階段的臨床表現(xiàn)也不相同。一般情況下，病程大約1-2周可恢復。

Q

為什么會反復患支原體感染？

A

MP培養(yǎng)是診斷MP感染的“金標準”，但由于MP培養(yǎng)需要特殊條件且生長緩慢，難于用于臨床診斷。目前大部分醫(yī)院是以肺炎支原體抗體（IgM）陽性來判斷是否為肺炎支原體感染。孩子感染Mp后能產生IgM、IgA、 IgG類抗體。IgM抗體一般在初次感染1周內開始升高，2~3周達到高峰，4周時下降，2~3月降至最低，有報道說最長可在體內存留半年之久。所以說如果一次患病后查血液肺炎支原體抗體IgM陽性，有可能是近期感染，也有可能是既往感染。如果出現(xiàn)抗體持續(xù)陽性，同時結合患兒存在呼吸道癥狀，可以進一步檢測肺炎支原體抗體的定量或肺炎支原體核酸以明確診斷。如果孩子感染了肺炎支原體，以后可能還會再次感染，因為感染肺炎支原體后機體并不是終生免疫。

Q

如何預防肺炎支原體感染？

A

肺炎支原體主要通過咳嗽或打噴嚏傳播，日?？人曰虼驀娞鐣r，應該用紙巾掩住口鼻，而不是用手遮擋口鼻。一定要嚴格洗手，保持手衛(wèi)生，經常用肥皂及流動的水洗手。目前尚沒有疫苗預防肺炎支原體感染。

Q

感染后如何治療？

A

因為肺炎支原體沒有細胞壁，我們比較熟悉的頭孢克肟、頭孢克洛、阿莫西林等都是針對細胞壁的抗生素，因此是無效的！針對肺炎支原體感染，首選的是大環(huán)內酯類抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素，它可以干擾肺炎支原體內部核酸的轉錄和復制，從而干擾蛋白質的合成。

Q

感染后一定需要口服阿奇霉素嗎？

A

不一定。

肺炎支原體感染主要是引起上呼吸道感染，如果孩子面診時醫(yī)生沒有判斷為肺炎，即便是肺炎支原體感染，也是不需要用阿奇霉素的,如果考慮有肺炎，建議使用阿奇霉素治療。如果孩子感冒后擔心有肺炎可能，那就一定要及時觀察孩子的病情變化，必要時由面診醫(yī)生評估確定后續(xù)的治療。