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什么是腹瀉

腹瀉是由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一種疾病。急性感染性腹瀉指病程在2周以內(nèi)，由病原微生物感染引起的腹瀉。急性感染性腹瀉發(fā)病率高、流行廣泛，嚴(yán)重危害兒童健康。

腹瀉的分類和病原

感染性腹瀉可能由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等多種病原所致，而輪狀病毒感染則是最普遍的一種。此外，還可能由于腹部受涼、消化不良、過敏、乳糖不耐受等多種原因?qū)е碌姆歉腥拘愿篂a。

腹瀉的治療

要注意預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，并保持適當(dāng)?shù)娘嬍澈秃侠淼挠盟?/span>。

一.補(bǔ)液治療

1.為了有效地控制輕、中度的脫水，建議采用口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ），它能為身體補(bǔ)充水、鈉、鉀、葡萄糖，是治療腹瀉的高性價(jià)比的治療方式?；純鹤愿篂a開始就應(yīng)口服足夠的液體以預(yù)防脫水，可予ORSⅢ或米湯加鹽[每500ml加細(xì)鹽1.75g（約為1/2啤酒瓶蓋）]。每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體（<6月50ml，6月~2歲100ml，2~10歲150ml，10歲以上兒童按需隨意飲用），直至腹瀉停止。

2.如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉和脫水癥狀，建議立即帶孩子去醫(yī)院，采取靜脈輸液的方式進(jìn)行補(bǔ)液治療

二.飲食治療

急性感染性腹瀉的患兒，建議及時(shí)進(jìn)行口服和靜脈補(bǔ)液治療，并且及早給予適宜的飲食，避免攝入過多油膩的、高粗纖維以及高糖的食物。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者伴有乳糖不耐受時(shí)可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉。對(duì)于那些年齡較大的孩子，不必過分控制他們的飲食。

三.抗感染治療

1.病毒是導(dǎo)致感染性腹瀉的主要病原，常為自限性，目前尚無有效的抗病毒藥物。病毒導(dǎo)致的腹瀉應(yīng)避免使用任何抗菌藥物。
2.病毒和非侵襲性細(xì)菌通常會(huì)導(dǎo)致水樣便。一般不用抗菌藥。在伴有明顯中毒癥狀的情況下，尤其是對(duì)于重癥患兒、新生兒、小嬰兒以及免疫力較低的患者，應(yīng)該使用抗生素來治療。

四.黏膜保護(hù)劑-蒙脫石散能吸附病原體和毒素、增強(qiáng)腸道屏障功能，阻止病原微生物對(duì)腸道的攻擊。

五.補(bǔ)鋅治療，由于腹瀉時(shí)大便丟失鋅增加，補(bǔ)鋅治療可以顯著改善急性腹瀉和慢性腹瀉的癥狀，降低腹瀉的復(fù)發(fā)率。

六.微生態(tài)制劑，益生菌可以促進(jìn)腸道內(nèi)菌群的健康生長，并能夠阻止病原體的生長和擴(kuò)散，從而有效地預(yù)防和治療腹瀉。

腹瀉的預(yù)防

急性感染性腹瀉的預(yù)防方法有很多，比如，建立健康的飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持環(huán)境的清潔；母乳喂養(yǎng)；接種疫苗。