咳咳咳、咳咳咳、咳咳咳……
一咳就停不下來,臉憋得通紅
什么?百日咳!
要咳一百天嗎?
最近一段時間,科室收治的咳嗽患兒明顯增多,這些患兒都有一個相同的特征,那就是痙攣性連聲咳,一咳就停不下來,咳得喘不上氣,臉憋得通紅。這就有可能是---百日咳。
百日咳是由百日咳鮑特桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其特點是病程長,如果得不到及時有效的治療,可能會遷延數(shù)月。百日咳癥狀最嚴重的是痙咳期,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣聲,咳嗽時可出現(xiàn)滿臉通紅或唇周青紫,嚴重的可出現(xiàn)鼻粘膜或結(jié)膜下出血,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血。那么我們該如何護理呢?
一、呼吸道護理:
1.保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜(溫度18-22℃,濕度55%-65%),避免誘發(fā)痙咳的因素,如煙、塵、寒冷等;
2.小嬰兒應(yīng)注意清理呼吸道,發(fā)生痙咳時協(xié)助患兒側(cè)臥或坐起,警惕嘔吐物誤吸,對患兒進行叩背,避免嗆咳、窒息;如果痙咳頻繁,出現(xiàn)口周發(fā)紺,則應(yīng)及時給予氧氣吸入;
3.痰液粘稠者可遵醫(yī)囑給予藥物霧化吸入,霧化時采取坐位或半臥位,霧化后叩背排痰;
4.對于夜間咳嗽較重影響睡眠的寶寶,可利用被子及枕頭等制造一個傾斜的坡度,將寶寶的上半身墊高,以緩解癥狀。
二、飲食護理:
1.提倡母乳喂養(yǎng),喂養(yǎng)時應(yīng)耐心,哭鬧咳嗽時暫停進食,避免嗆咳,喂完后輕輕拍嗝;年長兒進食營養(yǎng)豐富及易消化食物,如面條、米粥、蒸蛋等。
2.少食多餐,咳嗽后進食,進食不宜過急,進食后減少活動。
3.保持口腔清潔舒適,嘔吐后清理口腔,及時漱口。
三、心理護理:
對于年長兒,反復多次的痙攣性咳嗽甚至嘔吐會讓患兒恐懼,要轉(zhuǎn)移患兒注意力,減少痙咳次數(shù),多鼓勵,多表揚,增強患兒信心。
四、預(yù)防感染傳播:
1.隔離傳染源:飛沫隔離,外出戴口罩,隔離期為自發(fā)病起40天或痙咳出現(xiàn)后30天;
2.切斷傳播途徑:嚴格執(zhí)行呼吸道隔離,戴好口罩,多通風、勤洗手,衣被暴曬;
3.保護易感人群:預(yù)防百日咳最有效的措施就是接種疫苗,百白破疫苗屬于國家免費疫苗,推薦從3月齡起接種,3、4、5、18月齡各接種一針。
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